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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

旺報【記者戴孟錚╱台臺南市玉井區成人商品北報導】

「道行天下—青城祖天師巡台祈福文化慶典」活動23日來到台北木柵的指南宮,雖然天公不作美,但仍澆不熄兩岸道教文化交流的熱情,兩岸道教界人士全湧入指南宮內觀禮、參拜。指南宮管理委員會主任委員高超文認為,兩岸的宗教交流像是「柔軟劑」,軟化政治關係僵局;四川省台辦副主任趙宇更期望未來類似的交流能持續不斷。

道教發源於四川,再從四川傳播至各地,「我發現在台灣信仰道教者很多,且除了祖天師外,媽祖、哪吒、關公及文昌帝君等神祗,信徒也不在少數。」趙宇說,既然海峽兩岸有這麼多人喜歡道教,認同道教精神,因此四川省台辦及兩岸的宗教協會等相互合作,讓四川的祖天師到台灣巡遊,目的是讓信仰道教的民眾一同來追根溯源,更重要的是通過「宗教文化搭台」,讓兩岸居民更了解彼此。

趙宇說,每次來台都會有不同感受,「離台前總會有些遺憾,但這些遺憾就成為我下次來台的動力」。

台灣有1千多家道場或道觀,此次巡台祈福活動,雖是首次舉辦,但已充分感受台灣信徒的熱情與虔誠,「我們當然期望每年都能舉辦這樣的活動」。

高超文認為,台灣的道教文化也是從大陸過來的,因此從宗教的立場上來看,兩岸是密不可分的關係。「1993年在北京白雲觀建立的羅天大醮,就是我們第一次結合兩岸三地資源的結果。」高超文說,早期兩岸來往並不頻繁,但經過那次的大型合作後,他認為讓兩岸的宗教文化交流,走向新的里程碑。他還說,指南宮從1993年至今宗教交流不曾間斷,「不會因政治變化而有所影響」,他認為長期的交流有助於使兩岸信徒相互了解,「在我看來,宗教文化交流活動更像是兩岸關係柔軟劑,讓兩岸關係變得更和諧」。

此次由四川省海峽兩岸交流促進會、四川省民族宗教委、四川省道教協會與高雄道德院聯合舉辦的宗教交流,19日開始至30日結束,來自四川成都、綿陽等地20多座宮廟道觀的道教界人士,恭護祖天師、太上老君、哪吒三太子3尊神像巡遊台灣20多座宮廟道觀,與台灣宗教界人士共同祈福,推動兩岸宗教文化交流。

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